| Наименование РИД |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К
ПРОВЕДЕНИЮ ИНТЕРВЕНЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ С НЕПАРОКСИЗМАЛЬНЫМИ
ФОРМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ С
УЧЕТОМ КЛИНИЧЕСКИХ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ДАННЫХ
|
| Реферат |
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано при персонализированном определении показаний к интервенционному лечению больных фибрилляцией предсердий (ФП). Способ осуществляют поэтапно по блокам. Блок 1 включает оценку систолической функции сердца по данным трансторакальной эхокардиографии. Если систолическая функция сердца нарушена, то считают фибрилляцию предсердий клинически значимой и проведение интервенционного лечения больному показанным. Если систолическая функция сердца не нарушена, то оценивают диастолическую функцию сердца по данным трансторакальной эхокардиографии. Если диастолическая функция сердца не нарушена, то оценивают фибрилляцию предсердий как клинически незначимую и считают, что интервенционное лечение больному не показано. Если диастолическая функция сердца нарушена, то переходят к блоку 3 алгоритма. Если диастолическую функцию сердца по данным трансторакальной эхокардиографии оценить не удается, то используют номограмму оценки риска диастолической дисфункции с учетом возраста больного в годах и длительности аритмического анамнеза в месяцах, как указано на фиг. 1. Если определяют высокий и очень высокий риск диастолической дисфункции, то считают, что диастолическая функция сердца нарушена и переходят к блоку 2. Если определяют средний риск диастолической дисфункции, считают, что диастолическая функция сердца не нарушена и интервенционное лечение не показано. Блок 2 включает проведение неинвазивного электрофизиологического картирования сердца с локализацией роторной активности в предсердиях, состоящее из последовательных этапов. Осуществляют регистрацию многоканальной поверхностной электрокардиограммы (ЭХО КГ). Выполняют мультиспиральную компьютерную томографию сердца с контрастированием (МСКТ); синхронизируют ЭХО КГ и МСКТ с получением воксельной и полигональной моделей предсердий. Затем выбирают фрагмент электрокардиограммы для анализа. Осуществляют глобальную полосовую фильтрацию от 3 до 9 Гц выбранного участка электрокардиограммы. Выполняют расчет карт активации с восстановлением нефильтрованного сигнала в стандартном отведении. Выбирают участок с максимальной паузой между соседними комплексами QRS - интервал T-q. Осуществляют выбор фазовой изопотенциальной карты. Выбирают левую и правую границы «окна интереса», где визуализируют электрическую активность только предсердий. Выполняют анализ роторной активности на изопотенциальной фазовой карте. Осуществляют анализ роторной активности на карте плотности фазовых сингулярностей. При определении локализации роторной активности в предсердиях переходят к блоку 3. Если роторная активность в предсердиях не локализуется, то считают, что выполнение интервенционного лечения не показано. Блок 3 включает осуществление МСКТ сердца с контрастированием, при этом оценивают тип впадения легочных вен в левое предсердие: тип 1 - типичная анатомия: наличие четырех раздельных устьев легочных вен; тип 2 - рассыпной тип: наличие трех и более ипсилатеральных устьев легочных вен; тип 3 - ствол левых легочных вен: левая верхняя и нижняя легочные вены сливаются в один ствол до впадения в левое предсердие, правые легочные вены впадают в левое предсердие двумя раздельными устьями; тип 4 - смешанный тип: сочетание ствола легочных вен с одной стороны и рассыпного типа с другой; тип 5 - ствол контралатеральных легочных вен: слияние контралатеральных легочных вен в один ствол до впадения в левое предсердие; тип 6 - ствол правых легочных вен: правые легочные вены сливаются в общий ствол до впадения в левое предсердие. Если определяют тип 1, тип 2 или тип 4, то оценивают фибрилляцию предсердий как клинически значимую и считают, что проведение интервенционного лечения больному показано. Если определяют тип 3, тип 5 или тип 6, то оценивают фибрилляцию предсердий как клинически незначимую и считают, что интервенционное лечение больному не показано.
|
| Возможные направления использования |
Способ позволяет осуществить персонализированную оценку клинической значимости ФП, уточнить показания к интервенционному лечению больных ФП, на основе поэтапного анализа морфо-функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы, при невозможности определения диастолической функции сердца по данным трансторакальной эхокардиографии.
|
| Количество опытных образцов |
1
|
| Количество просмотров |
3
|
| Наличие дополнительных файлов |
True
|
| Использование РИД правообладателем |
False
|
| Внешнее использование РИД |
False
|
| НИОКТР (JSON) |
{}
|
| ИКСИ (JSON) |
[]
|
| ИКСПО (JSON) |
[]
|
| ОЭСР (JSON) |
[]
|
| Дата первого статуса |
2025-11-11T09:19:42.639583+00:00
|
| Предполагаемый тип результата |
Изобретение
|
| Ожидаемая роль |
Исполнитель
|
| Заказчик |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
| Руководитель работы |
Калашников Виктор Юрьевич
|
| Руководитель организации |
Мокрышева Наталья Георгиевна
|
| Регистрационный номер НИОКТР |
123021000043-0
|
| Последний статус |
Подтверждена, 625120300266-3, 2025-12-03 12:07:31 UTC
|
| ОКПД |
Услуги, связанные с научными исследованиями и экспериментальными разработками в области медицинских наук
|
| Ключевые слова |
кардиология; фибрилляция предсердий; аритмология
|
| Исполнители |
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
|
| Авторы |
Мельниченко Галина Афанасьевна; Мокрышева Наталья Георгиевна; Шестакова Марина Владимировна; Калашников Виктор Юрьевич; Булавина Ирина Андреевна; Белоусов Леонид Александрович; Хамнагадаев Игорь Алексеевич
|
| Коды тематических рубрик |
76.29.39 - Хирургия; 76.29.30 - Кардиология и ангиология
|
| OESR |
Хирургия; Сердечно-сосудистая система
|
| Приоритеты научно-технического развития |
в) переход к персонализированной, предиктивной и профилактической медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения, в том числе за счет рационального применения лекарственных препаратов (прежде всего антибактериальных) и использования генетических данных и технологий;
|
