Способ хирургической коррекции основной дуги сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника при вентральной динамической стабилизации

Наименование РИД	Способ хирургической коррекции основной дуги сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника при вентральной динамической стабилизации
Реферат	Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургической коррекции основной дуги сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника при вентральной динамической коррекции. При положении пациента на боку выпуклой стороной деформации позвоночника кверху устанавливают уровни позвонков для определения доступа в передне-заднем и боковом положениях. Выполняют пальпацию 12-го ребра. Выполняют тораколюмбарный разрез кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки с визуализацией поясничного отдела пораженного позвоночника пациента с продлением разреза в направлении наружной косой мышцы живота на 3-5 см спереди с рассечением париетальной плевры по всей длине планируемой фиксации. Скелетируют переднебоковую часть тел позвонков. Идентифицируют сегментарные сосуды. Коагулируют и рассекают с сохранением коллатерального кровообращения между сегментарными артериями в межпозвонковом отверстии, с расширением доступа каудально в направлении мышечных волокон наружной косой мышцы живота с мобилизацией брюшины от квадратной поясничной и подвздошной мышц, отделением брюшины от задней и боковой брюшной стенки и диафрагмы с последующим пересечением внутренней косой и поперечной мышц с использованием электрокоагуляции, рассечение диафрагмы на расстоянии 0,8-1 см от места ее прикрепления. К латеральным поверхностям тел позвонков деформированного поясничного отдела позвоночника и межпозвонковым дискам. Осуществляют мобилизацию позвоночно-двигательных сегментов выполнением на каждом диске деформированного поясничного отдела позвоночника на протяжении 1-1.5 см с последующим удалением пульпозного ядра на выпуклой стороне деформации позвоночника. На поверхности каждого позвонка устанавливают пластины так, чтобы края пластины не выходили за пределы поверхности позвонка. Пластина имеет по одной диагонали на концевых участках шипы, направленные в сторону позвонков, а по другой диагонали - два сквозных отверстия на концевых участках, расположенных с противоположных сторон пластины для фиксирующих винтов. Нарезают метчиком резьбу в каждом позвонке и через сквозные отверстия в пластине в позвонок вкручивают два фиксирующих винта с затупленными концами, проходящих через оба кортикальных слоя, так, чтобы они перекрещивались в теле позвонка вдоль продольной оси, а концы винтов выходили наружу позвонка. Используют моноаксиальные фиксирующие винты с открытой головкой камертонного типа с внутренней резьбой, у которых головка фиксирующего типа представляет собой единое целое с цилиндрической частью и с наружной винтовой поверхностью. В головки винтов вводят гибкий корд-шнур, начиная с пластины верхнего позвонка поясничного отдела позвоночника, и продолжают вдоль одной боковой стороны платин до пластины нижнего позвонка поясничного отдела позвоночника. Выполняют коррекцию позвоночника натяжением гибкого корд-шнура вдоль позвонков, начиная с пластины верхнего позвонка поочередно. После достижения коррекции и устранения деформации позвоночника фиксируют гибкий корд-шнур путем затягивания его поочередно стопорными винтами в открытых головках фиксирующих винтов поясничного отдела позвоночника. Этот же гибкий корд-шнур продолжают вводить, начиная с пластины нижнего позвонка поясничного отдела позвоночника, и продолжают вдоль противоположной боковой стороны до пластины верхнего позвонка поясничного отдела позвоночника. Выполняют коррекцию позвоночника натяжением гибкого корд-шнура вдоль позвонков, начиная с пластины нижнего позвонка, поочередно с противоположной сторон пластин. После достижения коррекции и устранения деформации позвоночника фиксируют гибкий корд-шнур путем затягивания его поочередно стопорными винтами в открытых головках фиксирующих винтов в верхней части поясничного отдела позвоночника. После выполнения окончательной фиксации стопорных винтов в головках фиксирующих винтов обрезают концы гибкого корда-шнура, оставляя 2,0-2,4 см на обоих его концах. Устанавливают плевральный дренаж. Орошают физиологическим раствором плевральную полость, раздувают легкие, рану послойно ушивают. Способ обеспечивает коррекцию основной дуги сколиотической деформации позвоночника при вентральной динамической коррекции, анатомическое восстановление фронтального и сагиттального баланса при мобильности позвоночно-двигательных сегментов, выполнение адекватной деротации сколиотической дуги деформированного позвоночника за счет особенностей фиксации и проведения шнура-корда. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 3 пр.
Возможные направления использования	Может быть использовано при лечении пациентов со сколиотическими деформациями позвоночника в условиях травматологических, хирургических и других стационаров.
Количество опытных образцов	3
Количество просмотров	4
Наличие дополнительных файлов	True
Использование РИД правообладателем	False
Внешнее использование РИД	False
НИОКТР (JSON)	{}
ИКСИ (JSON)	[]
ИКСПО (JSON)	[{"last_status": {"created_date": "2026-01-20T11:55:59.218476+00:00", "registration_number": "826012000378-1", "status": {"name": "Подтверждена"}}, "copyright_protections": [{"protection_way": {"name": "Осуществлена государственная регистрация"}}]}]
ОЭСР (JSON)	[]
Дата первого статуса	2025-03-21T12:23:41.371349+00:00
Предполагаемый тип результата	Изобретение
Ожидаемая роль	Исполнитель
Заказчик	МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Руководитель работы	Колесов Сергей Васильевич
Руководитель организации	Назаренко Антон Герасимович
Регистрационный номер НИОКТР	123022800080-4
Последний статус	Подтверждена, 625120900176-9, 2025-12-09 09:13:29 UTC
ОКПД	Услуги, связанные с научными исследованиями и экспериментальными разработками в области медицинских наук
Ключевые слова	позвоночник; сколиотическая деформация; коррекция основной дуги; поясничный отдел; динамическая стабилизация
Исполнители	ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМЕНИ Н.Н. ПРИОРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Авторы	Колесов Сергей Васильевич; Переверзев Владимир Сергеевич; Казьмин Аркадий Иванович
Коды тематических рубрик	76.29.41 - Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
OESR	Ортопедия
Приоритеты научно-технического развития	—