| Наименование РИД |
Комплексный анализ причин нарушений сна у пациентов, страдающих Болезнью Паркинсона с коморбидными тревожными и депрессивными расстройствами
|
| Реферат |
Болезнь Паркинсона (БП) является вторым по распространённости нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Она характеризуется не только двигательными нарушениями, но и широким спектром немоторных симптомов, среди которых особенно значимы нарушения сна и депрессия. Эти проявления оказывают существенное влияние на качество жизни пациентов, усугубляют течение основного заболевания и повышают нагрузку на систему здравоохранения.
По данным клинических исследований, частота нарушений сна при БП достигает 60–98%, что значительно выше, чем в общей популяции. К основным видам расстройств сна относятся инсомния, гиперсомния, парасомнии, синдром беспокойных ног, ночная акинезия, акатизия, крампи, миоклонии, а также дыхательные расстройства (апноэ сна). Особое внимание уделяется синдрому нарушения поведения в фазе быстрого сна, который выявляется у половины пациентов. Эти феномены связаны с нейродегенерацией структур мозга, регулирующих сон, и изменением циркадных ритмов.
Депрессия наблюдается примерно у 40–50% пациентов с БП, что существенно превышает её распространённость в общей популяции. Она формируется под влиянием как психологических, так и биологических факторов: дегенерации дофаминергических, серотонинергических и норадренергических систем, а также субкортикально-кортикальной дисфункции. Уровень депрессивной симптоматики нарастает по мере прогрессирования заболевания и коррелирует с выраженностью двигательных и когнитивных нарушений.
Исследование, проведённое на базе НМИЦ им. В.М. Бехтерева, включало 49 пациентов с БП. С помощью шкал PDSS-2, Бека, Спилбергера-Ханина и SCL-90 были выявлены тесные корреляции между тяжестью нарушений сна, уровнем тревоги и выраженностью депрессии. Отмечено, что ночные симптомы, включая скованность, дискинезии, боль, галлюцинации и никтурию, напрямую связаны с эмоциональным состоянием пациентов.
В терапевтической стратегии основное значение имеет индивидуальная коррекция противопаркинсонической терапии, в первую очередь препаратов леводопы и агонистов дофаминовых рецепторов. При выраженной депрессии применяются антидепрессанты (СИОЗС, ТЦА), при психотической симптоматике — атипичные нейролептики (клозапин, кветиапин), при когнитивных нарушениях — ингибиторы ацетилхолинэстеразы. В лечении нарушений сна используются мелатонин, прамипексол, габапентин, прегабалин, а также немедикаментозные методы (гигиена сна, физическая активность, транскраниальная стимуляция).
Заключение: Нарушения сна и депрессия при БП имеют сложную патогенетическую природу, взаимосвязаны между собой и существенно ухудшают прогноз заболевания. Комплексная диагностика и коррекция этих состояний — важная часть ведения пациентов с БП, включающая оптимизацию противопаркинсонической терапии, психофармакологическую поддержку и немедикаментозные методы.
|
| Возможные направления использования |
Клиническая практика: помощь врачам-неврологам и психиатрам в диагностике и коррекции нарушений сна и депрессии у пациентов с БП; оптимизация противопаркинсонической терапии с учётом влияния препаратов на сон и эмоциональное состояние; разработка индивидуальных схем лечения (подбор доз леводопы, агонистов дофаминовых рецепторов, использование мелатонина, антидепрессантов и др.).
Образовательная деятельность: использование в обучении студентов медицинских вузов, ординаторов и врачей, проходящих повышение квалификации; применение как учебно-методического пособия при подготовке специалистов в области неврологии, психиатрии, сомнологии.
Научные исследования: методологическая база для дальнейших клинических исследований, посвящённых коморбидным тревожно-депрессивным расстройствам и нарушениям сна при БП; использование как исходные данные для разработки новых терапевтических стратегий, включая нейростимуляционные методы и фармакологические подходы.
Организация медицинской помощи: применение при разработке клинических протоколов и алгоритмов ведения пациентов с БП; использование в работе мультидисциплинарных команд (невролог, психиатр, сомнолог, психолог, реабилитолог); включение в рекомендации для врачей первичного звена, что позволит своевременно выявлять немоторные симптомы БП.
Пациент-ориентированные программы: информирование пациентов и их родственников о важности диагностики нарушений сна и депрессии; подготовка адаптированных версий рекомендаций для школ пациентов, групп поддержки и реабилитационных центров.
|
| Количество опытных образцов |
0
|
| Количество просмотров |
8
|
| Наличие дополнительных файлов |
True
|
| Использование РИД правообладателем |
False
|
| Внешнее использование РИД |
False
|
| НИОКТР (JSON) |
{}
|
| ИКСИ (JSON) |
[]
|
| ИКСПО (JSON) |
[]
|
| ОЭСР (JSON) |
[]
|
| Дата первого статуса |
2026-01-13T11:12:03.389314+00:00
|
| Предполагаемый тип результата |
Иное
|
| Ожидаемая роль |
Исполнитель
|
| Заказчик |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
| Руководитель работы |
Крупицкий Евгений Михайлович
|
| Руководитель организации |
Незнанов Николай Григорьевич
|
| Регистрационный номер НИОКТР |
124030400011-6
|
| Последний статус |
Подтверждена, 626011600330-8, 2026-01-16 18:54:55 UTC
|
| ОКПД |
Услуги в области психического здоровья
|
| Ключевые слова |
Депрессивный синдром; тревожное расстройство; гиперсомнический синдром; инсомния; парасомнии; циркадные расстройства; апноэ; ночная акинезия; крампи; синдром беспокойных ног
|
| Исполнители |
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева" Министерства здравоохранения Российской Федерации
|
| Авторы |
Богачева Вероника Андреевна; Фурсова Ирина Викторовна; Ярыгина Юлия Владимировна; Коцюбинская Юлия Вадимовна; Захаров Денис Валерьевич; Михайлов Владимир Алексеевич
|
| Коды тематических рубрик |
76.29.52 - Психиатрия. Психотерапия; 76.29.51 - Неврология
|
| OESR |
Психиатрия; Клиническая неврология
|
| Приоритеты научно-технического развития |
в) переход к персонализированной, предиктивной и профилактической медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения, в том числе за счет рационального применения лекарственных препаратов (прежде всего антибактериальных) и использования генетических данных и технологий;
|
