| Аннотация |
Актуальность темы: Раскрытие закономерностей формирования и поддержания иммунитета к новой коронавирусной инфекции COVID-19 – в центре внимания исследователей всего мира. Информация о продолжительности и детерминантах гуморального иммунного ответа на новый коронавирус (severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2, SARS-CoV-2) необходима для определения стратегии применения вакцин, препаратов на основе антител и мер санитарно-эпидемиологического контроля COVID-19.
Предполагается, что одним из основных показателей напряженности иммунитета к COVID-19 может быть уровень антител класса IgG к рецептор-связывающему домену (receptor-binding domain, RBD) S-белка (шиповидного белка, спайкового белка, spike-protein) SARS-CoV-2. Повышенный интерес к этому показателю обусловлен тем, что RBD играет ключевую роль в развитии инфекции COVID-19, а антитела к этому домену способны блокировать взаимодействие вириона с клетками-мишенями и, таким образом, предотвращать их инфицирование. Эти функциональные особенности определили выбор RBD S-белка в качестве приоритетной мишени для вакцин против COVID-19, а антител к этому эпитопу SARS-CoV-2 – как компонента препаратов для лечения этой инфекции.
В то же пока остается открытым вопрос об иммуногенности полномерного S-белка, фрагментов этого белка, помимо RBD, а также других структурных белков SARS-CoV-2. Также пока нет окончательных ответов на вопросы о длительности персистирования и закономерностях динамики антител IgG к SARS-CoV-2 в крови в среднесрочном и долгосрочном периоде после COVID-19. Это во многом связано с немногочисленностью результатов длительных продольных наблюдений.
В некоторых клинических наблюдений, большей частью, в остром периоде инфекции выявлена зависимость уровня антител IgG к RBD S-белка от пола, возраста, тяжести COVID-19. Однако в других исследованиях такие ассоциации не выявлены.
Высказываются предположения о том, что предсуществующие B-клетки памяти к сезонным коронавирусам HCoV способны вносить вклад в формирование адаптивного иммунитета против инфекции SARS-CoV-2. Отдельные исследования указывают на такую возможность, хотя, в целом, эффективность перекрестного иммунитета к разным коронавирусам изучена недостаточно.
Таким образом, несмотря на быстрое накопление данных о гуморальном иммунном ответе при COVID-19, пока нет доказательных ответов на вопросы о факторах, влияющих на уровень и длительность периода выявления в крови антител IgG к SARS-CoV-2 у переболевших COVID-19.
Гипотеза, послужившая основой работы: в период нескольких месяцев после COVID-19 уровень антител IgG к SARS-CoV-2 и характер изменений этого уровня могут зависеть от особенностей как клинического течения COVID-19, так и демографических факторов, а также от наличия иммунитета к сезонным коронавирусам.
Цель работы: выявить факторы напряженности и стойкости постинфекционного гуморального иммунного ответа на SARS-CoV-2.
Задачи исследования:
а) Провести сравнительный анализ динамики антител IgG
к нуклеокапсидному белку N, поверхностному белку S и его фрагментам SARS-CoV-2 на протяжении года после COVID-19.
б) Изучить связь пола, возраста, особенностей течения COVID-19 с уровнем антител IgG против белков SARS-CoV-2 в разные сроки после COVID-19.
в) Оценить распространенность серопозитивности по антителам IgG к сезонным коронавирусам у переболевших COVID-19.
г) Изучить связь серопозитивности по отношению к сезонным коронавирусам с уровнем антител IgG к белкам SARS-CoV-2 в разные сроки после COVID-19.
|
